"Uma nova era no tratamento do vitiligo ... Tratamento de dois minutos para o vitiligo teimoso e insidioso ... Atenção O vitiligo pode ser tão pequeno quanto uma mancha, do tamanho de uma palma!"
Depois que a pele devido à perda de cor e manchas brancas irregulares da doença de vitiligo com tratamento no exterior com sistema de transmissão por fibra óptica, o método bcle começou a ser implementado na Turquia. Dr. do Istanbul Kozmed Dermatology Center. Canan Savaş, Secretário da Sociedade Europeia de Dermatologia a Laser Dr. Moshe Lapidoth parceria com vitiligo e tratamento da psoríase conduzida pelos resultados promissores têm recebido respostas às suas perguntas sobre a doença que é difícil de tratar o vitiligo em belirtti.geçmiş Istanbul Kozmed Dermatology Center médico dermatologista Dr. Canan Savaş deu. Que tipo de doença é o vitiligo?É uma doença caracterizada por manchas esbranquiçadas ou leitosas, redondas ou ovais, nitidamente circunscritas em forma de manchas na pele. Pode ser tão pequeno quanto uma ponta ou tão grande quanto uma palma. Geralmente é simétrico. Qualquer parte do corpo pode ser afetada. As áreas comuns são: rosto, mãos, braços, pernas e genitais. Quem fica com isso? O vitiligo, que pode ser observado em qualquer idade, é encontrado em 1–2 em cada cem pessoas. Começa antes dos 20 anos em metade dos pacientes. Pode criar fardos psicológicos em crianças e adolescentes. O tratamento precoce e bem sucedido é muito importante, especialmente neste período. Qual é a causa do vitiligo?No vitiligo, ocorre a perda das células que compõem a cor da pele e o clareamento da pele. Embora muitos fatores sejam enfatizados, a causa da doença ainda é desconhecida. Uma razão pode ser que as células nervosas produzem substâncias que danificam as células coloridas. Também é sugerido que as células do sistema imunológico do corpo que compõem a cor da pele ou a autodestruição dessas células podem ser uma causa. É genético? Existe uma doença genética que predispõe as células coloridas a danos, embora não possa ser provada conclusivamente. Em 30% dos pacientes, há alguém na família com vitiligo. Existem outras doenças que causam o clareamento da pele? Algumas doenças fúngicas, manchas e algumas doenças de pele também podem clarear a pele e ser confundidas com vitiligo. Como o vitiligo se desenvolve?Ocorre um clareamento da cor da pele em várias partes do corpo. Pode ser facilmente notado em pessoas de pele escura. Pessoas de pele clara percebem isso, especialmente depois de se bronzear no verão. O curso e a gravidade da doença variam de pessoa para pessoa. As áreas com vitiligo podem ter várias formas e tamanhos. Pode permanecer inalterado durante anos ou às vezes afetar todo o corpo. Os pêlos da área de vitiligo também podem ficar brancos. Existem fatores que aumentam a doença? Traumas de pele causados por tédio, estresse, doenças febris e queimaduras solares podem causar o agravamento da doença ou a ocorrência de novas áreas de vitiligo. O vitiligo causa alguma queixa nos pacientes?As reclamações geralmente estão relacionadas a questões estéticas. Não há sintomas como coceira e queimação, comuns em doenças de pele. Mas os pacientes são altamente afetados pela qualidade de vida. Na maioria dos pacientes com vitiligo, e especialmente na faixa etária jovem, podem ocorrer raiva, timidez e introversão. O sucesso escolar pode ser afetado. Fazer amizades pode ser difícil. Podem ocorrer ansiedade e depressão. Como os adultos são afetados? A vida profissional é afetada em adultos. Pode haver problemas conjugais. Os pacientes podem precisar de tratamento psicológico. Nesse sentido, o tratamento do vitiligo pode afetar toda a vida do paciente. O Vitiligo pode desaparecer por conta própria?Em média 10-20% dos pacientes com vitiligo, a cor da pele pode voltar espontaneamente em áreas que são freqüentemente expostas ao sol e principalmente em pacientes jovens. No entanto, essa situação é rara e geralmente não é totalmente satisfatória para o paciente. É necessária uma análise? O vitiligo é facilmente diagnosticado por dermatologistas. Em pacientes de pele muito branca, se você não tiver certeza, pode decidir examinando com a lâmpada de Wood. É simples e barato. A biópsia raramente é necessária. Junto com o vitiligo, doenças como tireóide, diabetes e anemia perniciosa, que é um tipo de anemia, podem e devem ser investigadas. Como o Vitiligo é tratado?O objetivo do tratamento no vitiligo é fazer com que as células coloridas voltem a funcionar normalmente. Cremes, tratamentos ultravioleta (luz), alguns medicamentos orais são os mais comumente usados hoje. Quais tratamentos o paciente com vitiligo deve fazer primeiro? Nem todo tratamento é adequado para todos os pacientes. Saber a idade do paciente, estilo de vida, tipo e prevalência de vitiligo, a região da doença, a atividade da doença e a relação benefício-dano do tratamento são eficazes na seleção do tratamento. O diagnóstico e o tratamento precoces são muito importantes. Como varia o sucesso do tratamento?As chances de tratamento são maiores em áreas com vitiligo surgido recentemente. A resposta mais comum ao tratamento é nas lesões na face e pelo menos nas mãos e pés. A variedade de vitiligo é importante. Por exemplo, o vitiligo na distribuição dos nervos do corpo e em um lado do corpo é um pouco mais difícil de tratar. O sucesso é geralmente maior em pessoas de pele escura. Diferentes tipos de tratamento podem ter sucesso em diferentes pacientes em diferentes taxas. O tratamento do vitiligo é difícil e demorado. Ser tratado, não ser tratado ou mudar o método de tratamento é uma situação que o paciente decidirá em conjunto com o seu médico. Portanto, é muito importante que o paciente tenha informações sobre sua doença. Quais são as inovações no tratamento do vitiligo?Novos tratamentos estão sendo estudados; Um desses novos e eficazes tratamentos é a terapia ultravioleta B local (UVB). Nós aplicamos esse tratamento, que é promissor na Turquia. O que é terapia ultravioleta?Embora ultravioleta seja um tratamento antigo, ele tem sido usado como terapia de cabine e lâmpadas, portanto, pode ser usado em pacientes limitados e doses elevadas não podem ser usadas devido aos efeitos colaterais. Nesse método, que não protege a pele sã do efeito da luz, não é preferido em pacientes com pequeno número de lesões, considerando os efeitos colaterais, geralmente tratam-se aqueles que têm mais de 20-25 por cento do corpo. Com o desenvolvimento da tecnologia, o UVB, um dos tratamentos de maior sucesso, passou a ser aplicável apenas na área doente. Este sistema América, Inglaterra, após Israel começou a ser implementado na Turquia. Como está o sucesso do tratamento?Como em todo tratamento de vitiligo, a região do rosto é um dos locais que melhor respondem ao tratamento. Porcentagem, os resultados são muito bons. Além disso, a área mais perturbadora para o paciente é o rosto. No entanto, mãos e pés continuam a ser as áreas mais difíceis de responder ao tratamento. Os conceitos básicos que afetam o sucesso que mencionamos anteriormente como tipo de vitiligo do paciente, cor da pele, tempo de doença também são importantes neste tratamento. Também obtivemos sucesso com este tratamento em alguns de nossos pacientes que não responderam aos tratamentos convencionais. Informamos o paciente sobre as taxas de sucesso pré-tratamento, o que aumenta a adesão do paciente ao tratamento e garante que eles tenham expectativas realistas. Você pode falar um pouco sobre a UVB local?Chamamos este sistema aprovado pela FDA para breve, BClear. BClear é usado como um método de tratamento novo e avançado no tratamento de doenças de psoríase e vitiligo com seu sistema de luz direcionada. É aplicado apenas na área doente, de forma que a luz não seja fornecida a áreas saudáveis como na terapia de cabine normal. As áreas saudáveis são protegidas dos efeitos colaterais. Doses altas podem ser aplicadas nas áreas doentes e o número de sessões é reduzido. Uma leve erupção na pele pode ocorrer nas áreas de tratamento no dia seguinte. A quem pode ser aplicado? Se o paciente for elegível para este tratamento, ele pode ser aplicado a qualquer pessoa, incluindo crianças, após os oito anos de idade. Como é diferente do método de tratamento clássico, PUVA?O paciente não precisa beber alguns medicamentos como na terapia com PUVA. Os efeitos colaterais dos medicamentos e as dificuldades como o paciente usar óculos escuros o dia todo e proteger o corpo do sol são evitados. Os pacientes continuam suas vidas normais após o tratamento. A pele saudável não é exposta aos efeitos colaterais ultravioleta. É mais seguro do que o PUVA em termos de efeitos colaterais. O número de sessões é menor. O UVB local pode ser aplicado em todas as partes do corpo? A área de localização do vitiligo e a estrutura da pele são muito eficazes na escolha de um tratamento do tipo vitiligo. BClear é um sistema fácil de aplicar graças ao seu cabeçote de aplicação. Se o paciente for adequado para tratamento com UVB, todas as partes do corpo podem ser facilmente tratadas. No entanto, evitamos fazer na região genital por causa dos efeitos colaterais. Quanto tempo demoram as sessões nesse tratamento?O número de sessões varia de acordo com o paciente, o tipo de vitiligo e a região onde está localizado. Mas geralmente começa a ser respondido entre 8 e 15 sessões. A duração do tratamento com UVB local para um vitiligo de 10 cm leva apenas 1-2 minutos. Os pacientes recebem 2-3 sessões de tratamento por semana. Após a sessão, eles retornam às suas atividades diárias. Quais são os outros métodos de tratamento usados no vitiligo?Os tratamentos com cremes podem ser aplicados àqueles com vitiligo em áreas limitadas. O sucesso depende do paciente. Eles são os cremes de cortisona mais comumente usados. Deve-se ter cuidado em termos de efeitos colaterais em uso muito comum e de longo prazo e em áreas com pele especial, como o rosto. Alguns cremes sem cortisona também são inovações e podem ter sucesso. Métodos cirúrgicos em que a pele normal, que pode ser aplicada em um pequeno número de pacientes, é transferida para a área de vitiligo ainda estão em estudo. Em outra forma de tratamento, em pacientes com vitiligo muito comum, a cor normal das áreas da pele sem doença é aberta com medicamentos e tenta-se obter uma aparência cosmética aceitável. Maquiagem e pintura são fáceis e seguras. Os cosméticos estão disponíveis para todas as cores de pele. Este não é um método de tratamento,corrige temporariamente a aparência, mas deixa os pacientes muito confortáveis em termos de aparência.Como é o tratamento para o vitiligo em crianças? O tratamento do vitiligo é geralmente semelhante em crianças, mas o PUVA é evitado. É necessário ter mais cuidado ao aplicar outras drogas. Deste ponto de vista, o tratamento UVB local, nomeadamente B Clear, foi uma inovação muito boa para as crianças. Existe risco de recorrência do vitiligo após o tratamento? O vitiligo tem a possibilidade de recorrência e aparecimento em outra área. Esse risco depende do paciente. Quando isso acontecer, o retratamento pode ser aplicado. Os pacientes com vitiligo devem ser protegidos do sol?Algumas opções de tratamento utilizam a luz do sol ou fontes ultravioleta artificiais até certo ponto. Além do tratamento, a exposição ao sol e o bronzeamento dão destaque ao vitiligo. Além disso, a capacidade de defesa natural contra o sol foi perdida na pele com vitiligo. As queimaduras solares podem se desenvolver facilmente nessas áreas. As queimaduras solares podem causar o desenvolvimento de novas áreas de vitiligo. Por esses motivos, deve-se usar continuamente um filtro solar com fator de pelo menos 15 e usar roupas adequadas.