O que é ruptura da aorta e como ela ocorre?

"O Prof. Dr. Türkan Tansel escreveu todos os curiosos e desconhecidos sobre a ruptura da aorta experimentada por Oya Aydoğan para os leitores do Mahmure.com ..."

Ruptura Aórtica (Dissecção)

A aorta é a maior artéria do corpo, originando-se do ventrículo esquerdo do coração e transporta "sangue limpo" oxigenado do coração para todos os tecidos. A aorta que sobe para a parte da aorta que sai do coração, que está perto do coração, é chamada de aorta ascendente, a parte dentro do tórax é chamada de aorta torácica e a parte localizada no abdome é chamada de aorta abdominal. Esta estrutura venosa consiste em três camadas. A primeira camada é a parte onde o sangue flui principalmente. Há uma segunda camada entre a parte mais externa do vaso e esta primeira camada. A ruptura da aorta começa na camada mais interna e resulta no vazamento de sangue para fora do tecido.

A dissecção da aorta, ou seja, a ruptura, ocorre na primeira parte da aorta que sai do coração a uma taxa de 70%, na área onde os vasos que transportam sangue para o nosso cérebro e braços saem a uma taxa de 10% e a parte que transporta sangue para a metade inferior do corpo. Portanto, os achados variam de acordo com a área da laceração. É duas vezes mais comum em homens do que em mulheres, pode ser observado em pessoas de todas as idades, mas é mais comum entre os 60-70 anos. Em mulheres jovens, é uma condição rara que pode ser observada no último trimestre da gravidez e no puerpério. Embora a ruptura da aorta seja uma condição muito rara, é altamente fatal, o que significa que é gravemente fatal. 33% dos casos não tratados são perdidos nas primeiras 24 horas e 50% em 48 horas.

O fator subjacente mais comum é a hipertensão. Em pacientes com hipertensão, pode ocorrer lacrimejamento à medida que a tensão intravascular aumenta. Às vezes, manobras que aumentam repentinamente a pressão arterial; Em casos como espirros, esforço forçado, etc., pode ocorrer laceração devido ao aumento da tensão intravascular. Às vezes, a ruptura da aorta pode ocorrer devido a um trauma repentino, como um acidente de trânsito ou queda de altura. Entre outras causas, algumas doenças cardíacas congênitas, diabetes, doenças hereditárias do tecido conjuntivo, doenças vasculares genéticas, defeitos em algumas substâncias e gorduras no sangue e nos tecidos, algumas doenças que enfraquecem os tecidos podem ser contadas entre os fatores que causam a dissecção aórtica. O tabagismo e o uso de drogas estão entre os fatores desencadeadores.

No início da dissecção aórtica, o sintoma mais comum (> 90 por cento) é um início súbito de dor intensa no peito e nas costas que atinge entre as duas omoplatas. O paciente tem medo da morte e não consegue ficar parado. A dor começa no peito e pode se espalhar para as costas, pescoço, mandíbula, dentes e braços. A dor pode se espalhar de acordo com o caminho da laceração e também pode ser ouvida no abdômen e nas costas.

O sintoma mais marcante de dor que o diferencia do infarto cardíaco é uma dor que é descrita como "insuportável" como "rasgando" ou "estilhaçando" como se "cortada com uma faca". Os resultados podem variar dependendo da localização do rasgo. A dor nas lacerações da aorta ascendente é sentida fortemente nas costas e na área do peito. Também pode ser observado com taquicardia e hipertensão. Quando a ruptura progride em direção ao coração, pode causar um infarto quando inclui o sangue enchendo o pericárdio e os vasos que alimentam o coração; Portanto, devido à insuficiência cardíaca, o paciente pode sentir falta de ar, fraqueza e sudorese, tosse com sangue. Em alguns casos, se a ruptura aórtica ocorre na parte de onde os vasos cerebrais e do braço saem, se os vasos cerebrais também forem afetados, condições como deficiência visual, paralisia, cegueira ou desmaios são encontradas.Pode causar uma diminuição ou perda dos pulsos devido à junção ou oclusão das artérias do braço.

Embora rara, a ruptura aórtica é subaguda, ou seja, lentamente progressiva; os pacientes podem sobreviver por meses ou até anos. Essa situação é caracterizada como dissecção crônica. A dor é insuportável em alguns casos, faz o paciente se contorcer ou pode se manifestar na forma de fadiga ao caminhar e relaxamento no repouso. A dor é novamente predatória e pungente, e em 70% dos casos apresenta característica reflexiva, principalmente ao longo da aorta. Em pacientes com algumas doenças dos tecidos; O lacrimejamento pode ocorrer sem dor, especialmente nas pessoas com doença de Marfan.

Na dissecção crônica, por causa da ruptura que afeta as válvulas cardíacas, sinais de insuficiência valvar, sintomas de insuficiência cardíaca, como falta de ar, fraqueza, sudorese; e às vezes sangue tosse devido ao rasgo que afeta a traqueia.

Quando esse tipo de dor ocorre, o melhor a fazer é levar o paciente a um grande centro o mais rápido possível. Antes disso, é importante para este grupo de pacientes que os pacientes com hipertensão prestem atenção a um bom tratamento regulador da pressão arterial. Além disso, prestar atenção aos avisos sobre fatores de risco diminuirá a probabilidade de ocorrência.

Os métodos cirúrgicos são a única opção de tratamento; No entanto, o tratamento cirúrgico também envolve um risco muito alto porque a ruptura que ocorre coloca o paciente na mesa de choque com perda súbita de grande volume de sangue e afeta órgãos vitais.

Prof. Dr. Türkan Tansel